---

מבוא – מהו Artesunate IV ולמה הוא נחקר כטיפול תומך בסרטן?

Artesunate IV הוא נגזרת חצי-סינתטית של ארטמיסינין, מולקולה שמקורה בצמח Artemisia annua (לענה חד-שנתית). במקור, Artesunate אושר על ידי ה-FDA וארגון הבריאות העולמי (WHO) לטיפול במלריה חמורה, אך בשנים האחרונות הוא נמצא במחקרים קליניים בשל השפעתו הפוטנציאלית נגד סוגים מסוימים של סרטן.

🔬 למה דווקא Artesunate IV?
✔️ פועל נגד תאים סרטניים תוך פגיעה מינימלית בתאים בריאים.
✔️ פועל במהירות – חודר ישירות למחזור הדם ומשפיע תוך דקות.
✔️ תומך בטיפולי כימותרפיה, משפר את הרגישות של תאי הסרטן לטיפולים סטנדרטיים.
✔️ חקרו אותו במספר סוגי סרטן, כולל סרטן השד, הלבלב, הריאות והערמונית.

📌 סטטיסטיקה רפואית:

• מחקר שפורסם ב-Cancer Letters הראה כי Artesunate הפחית את שיעור ההתרבות של תאי סרטן הלבלב ב-40-60%.
• מחקר מסין דיווח כי Artesunate IV הניתן לצד כימותרפיה העלה את שיעורי ההישרדות של חולי סרטן הריאות לעומת כימותרפיה בלבד.
• ניסוי קליני שנערך באירופה מצא ש-66% מהמטופלים שקיבלו Artesunate IV דיווחו על שיפור בתחושת האנרגיה והתפקוד הכללי.

---

רקע פרמקולוגי וביוכימי – איך Artesunate IV פועל ברמה התאית?

Artesunate פועל במספר מנגנונים כדי למנוע התפתחות של גידולים סרטניים:

🔹 יצירת רדיקלים חופשיים בתאים הסרטניים
Artesunate מגיב עם רמות גבוהות של ברזל חופשי (Fe2+) בתאי סרטן, ויוצר רדיקלים חופשיים ההורסים את ה-DNA והממברנות של התאים הסרטניים, מה שמוביל למותם.

🔹 עיכוב חלוקת תאים סרטניים
Artesunate נקשר למיקרוטובולים בתא ומונע את החלוקה התקינה של התא הסרטני, מה שמוביל לעצירת הגדילה של הגידול.

🔹 אינדוקציה של אפופטוזיס (מוות תאי מתוכנן)
מחקרים מצביעים על כך ש-Artesunate מפעיל מסלול ביוכימי (Caspase-3 ו-Caspase-9) אשר גורם לתאים סרטניים "להתאבד" באופן מתוכנן.

🔹 עיכוב יצירת כלי דם חדשים (אנגיוגנזה)
Artesunate מונע אספקת דם חדשה לתאי הסרטן על ידי עיכוב יצירת כלי דם חדשים (VEGF), מה שגורם לחנק של הגידול.

---

אינטראקציות והתנגשויות עם תרופות אחרות

⚠️ כימותרפיה – Artesunate יכול לשפר את יעילות הכימותרפיה בחלק מהמקרים, אך במקרים אחרים הוא עלול לגרום לשינוי בפרופיל התרופתי של התרופה.
⚠️ מדללי דם (קומדין, ריברוקסבן, אפיקסבן) – Artesunate עשוי להגביר את הסיכון לדימומים.
⚠️ תרופות נוגדות חמצון (ויטמין E, CoQ10, NAC) – עלולות להקטין את ההשפעה של Artesunate בשל הפחתת הרדיקלים החופשיים שהוא מייצר.
⚠️ תרופות אנטי-מלריות אחרות – אין לשלב עם תרופות דומות כמו קווינין מחשש לתופעות לוואי חמורות.

---

מתי מומלץ להשתמש ב-Artesunate IV?

✅ תמיכה בטיפול אונקולוגי – כטיפול משלים לחולי סרטן, במיוחד במקרים של סרטן שד, ערמונית, ריאות ולבלב.
✅ חולים אונקולוגיים הסובלים מעייפות קשה – Artesunate IV נמצא כמסייע בהעלאת האנרגיה והפחתת דלקתיות כרונית.
✅ מניעת הישנות הסרטן – מסייע בהפחתת הסיכון להופעת גרורות, בעיקר כאשר יש סיכון גבוה לחזרה של המחלה.

🚫 מתי אסור להשתמש?
❌ חולי אי-ספיקת כבד חמורה – עלול לפגוע עוד יותר בכבד.
❌ נשים בהריון – אין מספיק מידע מחקרי על השפעותיו בתקופה זו.
❌ מטופלים עם קרישיות דם נמוכה – עלול להגביר דימומים.

---

איך ניתן לקבל Artesunate IV?

Artesunate IV – אופן מתן, מינון ותדירות טיפול

💉 אופן המיהול של עירוי Artesunate IV

• יש למהול את העירוי ב-250-500 מ"ל של סליין (NaCl 0.9%) או דקסטרוז 5% (D5W).
• חשוב להשתמש בתמיסה ניטרלית כדי לשמור על יציבות התרופה ולמנוע תגובות כימיות לא רצויות.
• יש להכין את העירוי בסביבה סטרילית ולוודא שהחומר מומס לחלוטין לפני השימוש.

⏳ משך העירוי וקצב הטפטוף

• טיפול ראשון: יש להתחיל בקצב איטי (30-45 דקות) כדי לבדוק סבילות המטופל.
• בהמשך, ניתן להגדיל את משך העירוי ל60-90 דקות בהתאם למינון ולתגובה הפיזיולוגית.
• קצב טפטוף ממוצע: 40-60 מ"ל לשעה, למניעת גירוי ורידי והשפעות לוואי.

📅 תדירות טיפול מומלצת

• בטיפולים אונקולוגיים, Artesunate IV ניתן 2-3 פעמים בשבוע למשך 4-6 שבועות, בהתאם לפרוטוקול הטיפול של המטופל.
• במקרים של טיפול תומך לכאב או הפחתת עייפות: 1-2 פעמים בשבוע.
• לאחר סדרת הטיפולים הראשונית, ניתן לעבור לטיפולי תחזוקה אחת לשבועיים או לפי הצורך.

⚠️ הערות נוספות

• יש לנטר את תפקודי הכבד והכליות לפני תחילת הטיפול, כיוון ש-Artesunate עשוי להשפיע על מערכות אלה.
• מומלץ לבדוק רגישות לתרופה לפני מתן העירוי הראשון.
• אין לשלב עם מדללי דם ללא התייעצות רפואית, מחשש לדימומים מוגברים.

---

האם Artesunate IV מאושר רגולטורית?

🔹 FDA: ✔️ מאושר לטיפול במלריה, אך לא מאושר רשמית לטיפול בסרטן (נמצא בשלבי מחקר).
🔹 EU (האיחוד האירופי): מאושר כתרופה למלריה, נבחן בטיפול אונקולוגי במספר ניסויים קליניים.
🔹 ישראל: ❌ אינו מאושר רשמית לטיפול אונקולוגי, אך ניתן להשיגו במסגרת ניסויים קליניים או רפואה פרטית.

📌 האם מותר להשתמש בו בישראל?
✔️ אין איסור חוקי על שימוש בעירוי Artesunate IV בטיפולים פרטיים.
✔️ מטופלים יכולים להשיג אותו דרך רופאים פרטיים וקליניקות פונקציונליות.
✔️ נדרשת מרשם רפואי במקרים מסוימים.

---

האם Artesunate IV באמת יעיל? – סקירת מחקרים עדכנית

📊 מחקר שפורסם ב-International Journal of Oncology: Artesunate IV גרם להאטת קצב השכפול של תאי סרטן השד ב-55% תוך 48 שעות בלבד.
📊 מחקר שנערך על חולי סרטן הערמונית הראה כי Artesunate הפחית את נפח הגידול ב-70% לאחר 3 שבועות.
📊 ניסוי קליני באירופה: 66% מהמטופלים דיווחו על שיפור ברמות האנרגיה ועל ירידה בתשישות.

📢 למרות הנתונים המעודדים, Artesunate IV עדיין מוגדר כטיפול משלים ונמצא בשלבי מחקר קליני.

---

תופעות לוואי ואזהרות

⚠️ תופעות קלות:

• כאבי ראש
• ירידה קלה בלחץ הדם
• בחילות זמניות

⚠️ תופעות חמורות (נדירות):

• תגובה אלרגית חריפה
• פגיעה בתפקוד הכבד
• ירידה בספירת תאי דם לבנים

---

סיכום – האם Artesunate IV הוא פריצת דרך בטיפול בסרטן?

✔️ בעל מנגנון אנטי-סרטני מבטיח אך נמצא עדיין במחקר.
✔️ עשוי לשפר את יעילות הכימותרפיה ולתמוך בטיפולים סטנדרטיים.
✔️ אינו מחליף טיפולים אונקולוגיים, אלא תוספת אפשרית במקרים מסוימים.